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行政诉讼起诉状

来源:网络  作者:未知  时间:2016-01-22

  原告:

  名称:____  地址:______________  电话:___

  法定代表人:姓名:_________________  职务:___

  委托代理人:姓名:______  性别:______  年龄:___

  民族:___  职务:___  工作单位:_______

  住所:_________________  电话:___

  被告:

  名称:____  地址:______________  电话:___

  法定代表人:姓名:_________________  职务:___

  诉讼请求:_______________________________

  事实和理由:______________________________

  此 致

  _____人民法院

  原告人:_______(盖章)

  法定代表人:_____(签章)

  ____年__月__日

  附:1、本诉状副本____份。

  2、行政处理决定书__份。

  3、其它材料_____份。


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